随着中国经济发展水平、人口城市化水平和居民收入水平的提高，人们对公共服务的需求水平迅速提升。优质公共服务资源相对不足和分布不均的矛盾日益突出，特别是基本医疗卫生服务越来越引起人们的关注。

基本医疗卫生服务在《国家基本公共服务体系“十二五”规划》中被定义为：按照人人享有基本医疗卫生服务的目标要求，加快建立健全公共卫生服务体系、城乡医疗服务体系、药品供应和安全保障体系，提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性和质量水平。基本医疗服务由医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构提供。同时医院依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标，全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。不同等级的医院为居民提供医疗服务的能力和水平是不同的，我们通过不同等级医院的空间服务半径来对其服务能力和水平进行量化。

1空间服务半径的判定方法

空间服务半径在地理学中定义为空间相互作用的区域。在地理信息空间分析中，可以采用服务域、可达性来确定空间服务半径[1-3]。

1.1服务域分析

服务域分析是设施特别是公共设施现状布局合理性评价的一类重要方法，通过研究服务域人口潜势等指标的空间分布揭示服务的覆盖性、公平性、可及性等现状特征，为服务设施的规划提供区位上的参考。服务域分析在医疗设施空间分布研究中应用较多的方法包括引力模型、Huff模型、Voronoi多边形模型、潜能模型等方法[4-6]。

曹书平[3]利用引力模型计算了漯河市源汇区129个居民点的引力指标，分析出每个居民点医疗空间可达性，显示医疗资源的空间分布对就医的可达性有很大的影响。

陶海燕等[8]以第5次人口普查和医疗卫生机构相关数据为基础，运用空间相互作用理论和潜能模型，得到广州市海珠区各街区的公共医疗卫生服务可达性空间分布，并详细分析了医院等级系数对可达性指数的影响。

赵鹏[9]应用GIS的Voronoi多边形分析方法，从服务范围、服务人口、服务承载力、交通可达性等几个方面对武汉市医院布局的现状进行分析，并对武汉市的医院布局进行综合评价。

1.2空间可达性分析

空间可达性是指从一个区位到达服务设施的便捷性，使用距离、时间或成本表示[11]。空间可达性的评价方法包括区域可用性和区域可达性。区域可用性是区域内病床数或医生数与人口的比值，区域可达性是交通网络中各节点相互作用的机会大小[1-2]，其中空间距离是主要的测度因子。Cromley等[10]研究指出健康服务设施的效用随着距离衰减的规律性，并指出效用随距离衰减的原因是距离能增加出行时间、成本和精力花费，同时人们对于医疗服务机会的熟知程度也衰减。

刘钊等[11]对北京市居民就医空间可达性进行研究，展现了其在公共服务空间可达性评价方面的重要作用。张莉等[12]建立时间最短的路径，生成了医院可达性的等时线图和医院服务范围图，提出了医院的规划方案。吴建军等[13]以人均医疗资源分配、就医的最近距离、选择医院的机会等要素，建立重力模型计算各乡镇、各行政村的医疗设施可达性指标，并分析了医疗设施的空间布局情况。Love等[14]利用GIS及其相关的工具，建立机会累积模型和最近距离模型，分析了Illinois地区老年人口便捷到达医院的地理可达性。

本次研究中，医院和社会服务机构在为居民提供医疗服务时其空间服务半径的差异是相当大的，即使同为三级甲等医院，以泸州市为例，其当地知名的泸州医学院附属医院和泸州人民医院，与其他三甲医院在空间服务半径上也有很大的差异，这两所医院服务半径可以达到全市，而其他三甲医院可能只覆盖局部区域。因此，为准确地描述不同等级医院和社区服务机构的空间服务半径，我们采用空间可达性要进行不同等级医院的空间服务半径判定。

2研究区域及数据来源

研究区域为泸州市中心城区，包括江阳区、龙马潭区和纳西区，既有城市建成区，也有农村地区。采用“六普”中的常住人口数据。

本研究所涉及的医院，是全泸州范围内的等级医院，以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等各级医疗服务机构。数据来源于四川省医院名录(

行政区划数据来自测绘局2013版行政区划数据集。路网数据则通过百度地图下载道路的矢量数据集，并构建路网数据。

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